Karta poległego

Rodzeństwo:

---

Stan cywilny:

---

Małżonek:

---

Dzieci:

---

Ostatni adres: Błotnica, pow. Wolsztyn

---

Narodowość:

---

Wykształcenie:

---

Zawód:

---

Wyznanie:

---

Tytuł naukowy:

---

Stanowisko:

---

Stosunek do służby wojskowej: żołnierz

---

Funkcja na 1 września 1939:

---

Przydział po 1 września 1939:

---

Funkcja po 1 września 1939:

---

Przebieg służby wojskowej:

---

Odznaczenia:

---

Wrzesień 1939 - szlak bojowy:

---

Data śmierci:

---

Miejsce śmierci:

---

Przyczyna śmierci:

---

Okoliczności śmierci:

---

Pierwotne miejsce spoczynku #1:

---

Data ekshumacji #1:

---

Pierwotne miejsce spoczynku #2:

---

Data ekshumacji #2:

---

Pierwotne miejsce spoczynku #3:

---

Data ekshumacji #3:

---

Obecne miejsce spoczynku:

---

Lokalizacja grobu:

---

Upamiętniony:

---

Forma upamiętnienia:

---

Przedmioty znalezione przy pochowanym:

---

Miejsce przechowywania w.w. przedmiotów:

---

Życiorys:

---

Wspomnienia / relacje:

---

Historia pochówku:

---

Poszukiwania mogiły:

---

Źródła:

---

Uwagi:

---